腰椎間盤突出手術后護理主要包括傷口護理、體位管理、康復訓練、疼痛控制和飲食調(diào)節(jié)等方面。術后護理對恢復效果至關重要,需嚴格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。
術后需保持手術切口清潔干燥,定期更換敷料。觀察切口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。洗澡時應避免切口沾水,可使用防水敷料保護。若發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)處理,必要時遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等抗生素預防感染。
術后早期需臥床休息,建議采用硬板床,保持脊柱平直。翻身時應保持軀干整體轉(zhuǎn)動,避免腰部扭轉(zhuǎn)。下床活動需佩戴腰圍支具,由臥位轉(zhuǎn)為站立位時動作應緩慢。睡眠時可于膝下墊軟枕保持腰部放松。
術后康復需循序漸進,早期可進行踝泵運動、直腿抬高等床上訓練。隨著恢復可逐步增加腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、飛燕式等。訓練強度以不引起明顯疼痛為度,必要時在康復師指導下進行。避免過早負重或劇烈運動。
術后疼痛管理可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。配合冷熱敷交替緩解局部不適。若疼痛持續(xù)加重或伴有下肢放射痛,需警惕神經(jīng)根粘連或血腫壓迫,應及時復診檢查。
術后飲食應保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復,如魚肉、蛋類等。多食用富含維生素C的西藍花、獼猴桃等促進傷口愈合。適當補充鈣質(zhì)和維生素D強化骨骼。保持大便通暢,避免便秘導致腹壓增高影響恢復。
腰椎間盤突出術后需定期復查,一般術后1個月、3個月、6個月需進行影像學評估。恢復期間避免久坐久站、彎腰搬重物等動作。戒煙限酒,控制體重減輕腰椎負荷。保持樂觀心態(tài),睡眠充足有助于康復。如出現(xiàn)下肢麻木無力、大小便功能障礙等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。
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