腰椎間盤突出手術后可通過臥床休息、康復訓練、物理治療、藥物輔助、定期復查等方式促進恢復。術后恢復通常與手術方式、個體差異等因素相關,需嚴格遵循醫(yī)囑進行階段性康復。
術后1-3天需絕對臥床,選擇硬板床并保持仰臥位,避免腰部扭轉或彎曲。2周內(nèi)以臥床為主,可適當翻身但需保持脊柱軸線穩(wěn)定。臥床期間建議使用腰圍固定,減輕椎間盤壓力,防止神經(jīng)根粘連。
術后3天開始踝泵訓練預防血栓,1周后逐步增加直腿抬高鍛煉。2-4周進行腰背肌等長收縮訓練,6周后加入橋式運動和小燕飛。所有訓練需在康復師指導下控制強度,避免過度牽拉手術區(qū)域。
術后2周可開始超短波治療促進炎癥吸收,4周后采用中頻電刺激緩解肌肉萎縮。6周后結合超聲波軟化瘢痕組織,配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。每次治療20分鐘,每周3次為宜。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解術后疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根。合并肌肉痙攣時可短期服用鹽酸乙哌立松片。若存在感染風險需口服頭孢克洛分散片,必要時靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。
術后1個月復查MRI觀察髓核摘除效果,3個月評估椎間隙穩(wěn)定性。每半年進行肌電圖檢查神經(jīng)功能恢復情況。出現(xiàn)下肢放射痛加重或大小便功能障礙需立即就診,排除血腫壓迫或椎間隙感染等并發(fā)癥。
術后3個月內(nèi)禁止彎腰搬重物,6個月內(nèi)避免久坐久站。日常保持標準坐姿,睡眠時腿部墊枕維持腰椎生理曲度。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素D促進組織修復,控制體重減輕腰椎負荷?;謴推诔霈F(xiàn)異常疼痛或功能障礙需及時聯(lián)系主刀醫(yī)生,不可自行調整康復方案。
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