霉菌性陰道炎一般不建議采用臭氧治療。臭氧治療可能破壞陰道微生態(tài)平衡,加重炎癥反應,臨床指南推薦以抗真菌藥物為首選治療方案。
霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌等真菌感染引起,典型癥狀包括外陰瘙癢、豆渣樣白帶及陰道灼痛感。臭氧雖然具有強氧化性,但會無差別殺滅陰道內(nèi)益生菌群,導致乳酸桿菌數(shù)量下降,反而可能誘發(fā)菌群失調(diào)性陰道炎。陰道黏膜對氧化刺激敏感,臭氧可能引起黏膜充血水腫,加劇灼燒感等不適癥狀。
極少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)可能嘗試將臭氧作為輔助治療手段,但需要嚴格控制在低濃度短時間范圍內(nèi),且必須配合抗真菌藥物使用。目前缺乏高質(zhì)量循證醫(yī)學證據(jù)支持臭氧治療的療效與安全性,國內(nèi)外權(quán)威指南均未將其納入推薦方案。對于合并嚴重糖尿病或免疫缺陷的特殊患者,臭氧治療更可能增加二重感染風險。
確診霉菌性陰道炎后應規(guī)范使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,治療期間避免性生活,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。日常可適量攝入無糖酸奶等含益生菌食品,但不宜用酸奶直接沖洗陰道。若反復發(fā)作超過4次/年,需排查血糖異常、雌激素水平下降等潛在誘因,必要時延長鞏固治療周期。出現(xiàn)藥物過敏或治療3天無改善時,應及時復診調(diào)整方案。
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