膽囊癌的早期癥狀主要有右上腹隱痛、消化不良、黃疸、體重下降和腹部包塊。膽囊癌可能與膽結(jié)石、慢性膽囊炎、膽囊息肉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。
膽囊癌早期常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛可能放射至右肩背部。這種疼痛與膽囊收縮或體位變化關(guān)系不大,容易被誤認(rèn)為普通胃病或膽結(jié)石發(fā)作。若疼痛伴隨發(fā)熱或皮膚發(fā)黃,需高度警惕。
患者可能出現(xiàn)餐后腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀,這與膽囊功能受損導(dǎo)致膽汁分泌異常有關(guān)。長(zhǎng)期消化不良可能誤診為慢性胃炎,但常規(guī)胃藥治療效果不佳時(shí)應(yīng)考慮膽囊問(wèn)題。
腫瘤壓迫膽總管時(shí)可導(dǎo)致梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃及陶土樣大便。黃疸出現(xiàn)通常提示病情已進(jìn)展,但少數(shù)患者可能因腫瘤位置特殊而早期出現(xiàn)該癥狀。
無(wú)明顯誘因的體重減輕是重要警示信號(hào),可能與腫瘤消耗、食欲減退或消化吸收功能障礙有關(guān)。半年內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的百分之十需系統(tǒng)排查。
晚期患者可在右上腹觸及質(zhì)硬、固定的腫塊,但極少數(shù)早期病例因膽囊擴(kuò)張或局部浸潤(rùn)也可能觸及包塊。包塊多伴隨壓痛且與呼吸運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)。
建議高危人群定期進(jìn)行腹部超聲檢查,包括長(zhǎng)期膽結(jié)石患者、膽囊息肉超過(guò)10毫米者及有膽囊癌家族史者。日常需避免高脂飲食,控制體重,出現(xiàn)持續(xù)性消化道癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療,術(shù)后需遵醫(yī)囑補(bǔ)充胰酶并少量多餐。
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