老是跟腱炎可能與運動損傷、足部結(jié)構(gòu)異常、慢性勞損、肌腱退化、藥物因素等原因有關(guān)。跟腱炎通常表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。
運動前熱身不足或運動方式不當可能導(dǎo)致跟腱反復(fù)受到牽拉,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。常見于跑步、跳躍等需要頻繁使用跟腱的運動項目。急性期需立即停止運動并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療促進修復(fù)。
扁平足、高弓足等足部畸形會改變跟腱受力方式,長期異常應(yīng)力刺激可導(dǎo)致肌腱變性?;颊呖赡馨殡S足底筋膜炎或踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。建議穿戴矯形鞋墊調(diào)整生物力學(xué),嚴重者需進行跟腱延長術(shù)等矯正手術(shù)??膳浜鲜褂梅嚷宸夷z貼膏緩解局部疼痛。
長期站立、行走等重復(fù)性動作會使跟腱持續(xù)處于緊張狀態(tài),局部微損傷積累形成慢性炎癥。多見于教師、服務(wù)員等職業(yè)人群。日常應(yīng)避免穿硬底鞋,工作間隙做跟腱拉伸練習,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。
隨著年齡增長,跟腱組織血供減少、彈性下降,輕微外力即可造成損傷。中老年患者常合并鈣化性肌腱炎。需加強小腿肌肉力量訓(xùn)練改善肌腱韌性,急性發(fā)作期可采用體外沖擊波治療,配合使用艾瑞昔布片等COX-2抑制劑。
長期使用喹諾酮類抗生素或糖皮質(zhì)激素可能干擾肌腱膠原合成,增加跟腱斷裂風險。這類患者需定期監(jiān)測肌腱狀態(tài),出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停藥并就醫(yī)??删植孔⑸鋸?fù)方倍他米松注射液控制炎癥,聯(lián)合使用氨基葡萄糖膠囊保護肌腱。
日常應(yīng)注意控制體重減輕跟腱負荷,運動時選擇緩沖性能好的運動鞋,運動后及時進行小腿三頭肌拉伸。避免突然增加運動強度,中高強度運動建議間隔48小時以上。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過兩周、夜間痛或靜息痛時,應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,必要時進行MRI檢查評估肌腱損傷程度。
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