腦癱兒的早期癥狀主要有肌張力異常、運動發(fā)育遲緩、姿勢反射異常、原始反射持續(xù)存在以及喂養(yǎng)困難。腦癱通常由產(chǎn)前腦損傷、圍產(chǎn)期缺氧、新生兒黃疸、顱內(nèi)出血或遺傳代謝性疾病等因素引起,建議家長發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)評估。
患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低的表現(xiàn)。肌張力增高時肢體僵硬,換尿布時雙腿不易分開;肌張力降低時身體松軟,抱起時頭部無力下垂。家長需注意觀察嬰兒仰臥或俯臥時的肢體活動狀態(tài),若持續(xù)存在異常需盡早就診康復科。
與同齡嬰兒相比,3個月不會抬頭、6個月不會翻身、8個月不能獨坐等里程碑延遲。家長應定期記錄孩子大運動發(fā)育情況,使用發(fā)育篩查量表進行比對,發(fā)現(xiàn)明顯落后時需進行神經(jīng)運動評估。
非對稱性頸緊張反射持續(xù)超過6個月,或出現(xiàn)角弓反張等異常姿勢。家長給孩子穿衣時可觀察其身體是否總偏向一側(cè),仰臥時是否出現(xiàn)頭后仰、四肢伸直等特殊體位,這些可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
握持反射、踏步反射等新生兒原始反射未在4-6個月內(nèi)消退。家長可測試嬰兒手掌觸碰時的抓握強度,或扶立時是否持續(xù)出現(xiàn)踏步動作,異常持續(xù)可能反映大腦皮層抑制功能發(fā)育障礙。
吸吮吞咽協(xié)調(diào)性差,表現(xiàn)為吃奶易嗆咳、哺乳時間過長、體重增長緩慢。家長需記錄每日進食量和喂養(yǎng)時長,若伴隨頻繁吐奶或呼吸暫停,可能需進行吞咽功能評估和營養(yǎng)干預。
建議家長定期帶孩子進行兒童保健檢查,重點關注大運動發(fā)育曲線。日常生活中可通過俯臥位訓練促進抬頭,使用聲光玩具引導追視追聽,避免過度包裹限制肢體活動。早期發(fā)現(xiàn)癥狀后,應在康復科醫(yī)生指導下進行運動訓練、物理治療和營養(yǎng)支持,部分患兒需配合使用巴氯芬片緩解肌張力,或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。注意保持居住環(huán)境安全,預防墜床等意外傷害。
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