心肌缺血可通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心肌核素掃描等方式檢查。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓形成、血管痙攣等因素引起，可能表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、心電圖
心電圖是診斷心肌缺血的常用方法，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心肌缺血。靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等缺血表現(xiàn)，動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性缺血。檢查無(wú)創(chuàng)且快速，但輕度缺血可能漏診。
2、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑顯示血管狹窄程度?？擅鞔_病變位置和范圍，評(píng)估是否需要支架或搭橋手術(shù)。屬于有創(chuàng)檢查，需住院進(jìn)行，存在少量輻射風(fēng)險(xiǎn)。
3、心臟超聲
心臟超聲通過(guò)聲波成像觀察心臟結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)異常。負(fù)荷超聲可誘發(fā)缺血區(qū)域室壁運(yùn)動(dòng)減弱，靜息超聲能評(píng)估心臟整體功能。無(wú)輻射且安全性高，但對(duì)操作者技術(shù)要求較高。
4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)跑步或藥物誘發(fā)心肌耗氧量增加，結(jié)合心電圖或超聲監(jiān)測(cè)缺血變化。能評(píng)估冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備功能，適合癥狀不典型者。嚴(yán)重心律失常或心衰患者禁用。
5、心肌核素掃描
心肌核素掃描利用放射性示蹤劑顯示心肌血流分布。靜息與負(fù)荷狀態(tài)對(duì)比可發(fā)現(xiàn)灌注缺損區(qū)，靈敏度較高。需接觸少量放射性物質(zhì)，孕婦不宜進(jìn)行。
懷疑心肌缺血時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖。戒煙限酒，規(guī)律作息，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)，定期復(fù)查心電圖和血脂指標(biāo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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