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怎樣檢查心肌缺血

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檢查心肌缺血主要有心電圖檢查、超聲心動圖檢查、冠狀動脈CT血管成像、心肌灌注顯像、冠狀動脈造影等方式。

一、心電圖檢查

心電圖檢查是診斷心肌缺血最常用且基礎(chǔ)的檢查方法。該檢查通過記錄心臟電活動，能夠發(fā)現(xiàn)心肌缺血時典型的心電圖改變，例如ST段壓低或T波倒置?；颊咴诎察o狀態(tài)下進(jìn)行的心電圖稱為靜息心電圖，若結(jié)果正常但臨床仍高度懷疑心肌缺血，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測或運(yùn)動負(fù)荷心電圖測試，以提高檢出概率。

二、超聲心動圖檢查

超聲心動圖檢查利用超聲波成像技術(shù)觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能。當(dāng)心肌缺血時，局部心室壁可能出現(xiàn)運(yùn)動減弱或消失，即節(jié)段性室壁運(yùn)動異常。這項(xiàng)檢查不僅能評估心肌缺血的嚴(yán)重程度，還能排除其他心臟疾病，如心臟瓣膜病或心肌病。負(fù)荷超聲心動圖通過藥物或運(yùn)動增加心臟負(fù)荷，能更敏感地誘發(fā)并檢測出潛在的心肌缺血。

三、冠狀動脈CT血管成像

冠狀動脈CT血管成像是一種無創(chuàng)的影像學(xué)檢查，能夠清晰顯示冠狀動脈的解剖結(jié)構(gòu)，判斷是否存在冠狀動脈粥樣硬化斑塊及其導(dǎo)致的管腔狹窄程度。該檢查對于排除冠狀動脈疾病具有較高的陰性預(yù)測價值，適用于中低概率冠心病患者的篩查。檢查前通常需要控制心率并使用造影劑。

四、心肌灌注顯像

心肌灌注顯像通過注射放射性示蹤劑來評估心肌的血流灌注情況。在靜息和負(fù)荷狀態(tài)下分別進(jìn)行顯像，通過對比可發(fā)現(xiàn)負(fù)荷狀態(tài)下出現(xiàn)的可逆性灌注缺損，這是診斷心肌缺血的直接證據(jù)。該檢查能直觀顯示缺血心肌的范圍和程度，常用于評估冠心病患者的預(yù)后和治療效果。

五、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈狹窄和心肌缺血的“金標(biāo)準(zhǔn)”。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通過穿刺動脈將導(dǎo)管送至冠狀動脈開口，注入造影劑后在X光下動態(tài)觀察冠狀動脈的血流情況。它能精確評估血管狹窄的部位、范圍和程度，并為后續(xù)的介入治療如支架植入術(shù)提供直接依據(jù)。

若出現(xiàn)胸悶、胸痛等疑似心肌缺血的癥狀，建議及時就醫(yī)，由心血管內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行評估并選擇合適的檢查方案。確診后，患者應(yīng)積極配合治療，調(diào)整生活方式，如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律作息、適度運(yùn)動并控制體重，同時遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查，以穩(wěn)定病情，改善長期預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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