子宮內(nèi)膜萎縮法止血主要通過藥物抑制內(nèi)膜增生實現(xiàn),適用于功能性子宮出血等非器質(zhì)性疾病。常用方法包括使用高效孕激素、促性腺激素釋放激素激動劑等藥物,需嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
高效孕激素如炔諾酮片、地屈孕酮片可抑制雌激素受體表達,直接促使內(nèi)膜變薄脫落。用藥期間可能出現(xiàn)突破性出血,需定期超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度。促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林微球通過下調(diào)垂體功能降低雌激素水平,通常3-6個月可使內(nèi)膜達到理想萎縮狀態(tài),但可能引發(fā)圍絕經(jīng)期癥狀需反向添加治療。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放孕激素實現(xiàn)局部內(nèi)膜萎縮,有效率較高且全身副作用較小。口服避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片通過抑制排卵間接控制內(nèi)膜生長,適合需要避孕的出血患者。米非司酮片作為孕激素拮抗劑,短期使用可快速誘導內(nèi)膜退化,但需警惕腎上腺皮質(zhì)功能抑制。
實施過程中需排除子宮內(nèi)膜病變,治療期間建議補充鈣劑預防骨質(zhì)流失,避免劇烈運動減少出血風險。定期復查肝腎功能,出現(xiàn)異常陰道排液或持續(xù)腹痛應及時就診。維持均衡飲食,適量增加豆制品、深綠色蔬菜等富含植物雌激素的食物,有助于緩解低雌激素狀態(tài)帶來的不適。治療結束后需評估月經(jīng)恢復情況,必要時進行生育指導。
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