小孩乳房硬塊可通過觀察隨訪、熱敷按摩、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式處理。小孩乳房硬塊可能與生理性發(fā)育、乳腺炎、乳腺纖維瘤、性早熟、外傷等因素有關(guān)。
嬰幼兒乳房硬塊多為母體雌激素撤退導(dǎo)致的生理性乳腺增生,表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性硬結(jié),無紅腫疼痛。家長無須特殊處理,避免擠壓刺激,通常2-3個月可自行消退。若持續(xù)增大需就醫(yī)排除病理性改變。
對于哺乳期乳腺炎導(dǎo)致的硬塊,可用40℃溫水毛巾熱敷10分鐘,配合輕柔環(huán)形按摩促進乳汁排出。每日重復(fù)進行3次,同時保持乳頭清潔。若伴發(fā)熱需及時使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
性早熟引起的乳房硬塊需檢測骨齡和激素水平,確診后可遵醫(yī)囑使用曲普瑞林注射液抑制性腺發(fā)育。乳腺纖維瘤可選用乳癖消片聯(lián)合小金丸活血散結(jié),用藥期間定期超聲復(fù)查腫塊變化。
乳房膿腫形成時需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽膿,膿液送細菌培養(yǎng)后注入頭孢曲松鈉等抗生素沖洗。術(shù)后加壓包扎并口服阿奇霉素顆粒預(yù)防感染,每周復(fù)查至膿腫完全吸收。
經(jīng)病理確診的乳腺腫瘤或直徑超過3厘米的纖維腺瘤需行腫塊切除術(shù),采用乳暈切口減少瘢痕。術(shù)后需用繃帶加壓包扎72小時,避免劇烈運動防止血腫形成。
日常需避免給兒童食用含雌激素的保健品,選擇純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦刺激。哺乳期母親應(yīng)注意正確銜乳姿勢,每次哺乳后擠出殘余乳汁。發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)增大、皮膚發(fā)紅或伴隨發(fā)熱時,家長應(yīng)立即帶患兒至小兒外科或內(nèi)分泌科就診,完善超聲和激素檢查明確病因。定期監(jiān)測硬塊大小變化并記錄發(fā)育情況,避免自行擠壓或外敷偏方。
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