700度近視通常不能完全恢復(fù),但可通過科學(xué)干預(yù)控制進展。高度近視主要與眼軸過長、角膜曲率異常等結(jié)構(gòu)性改變有關(guān),需通過光學(xué)矯正、手術(shù)或行為干預(yù)改善視覺質(zhì)量。
700度近視屬于高度近視范疇,眼軸長度多超過26毫米,這種結(jié)構(gòu)性改變目前尚無逆轉(zhuǎn)方法。框架眼鏡或隱形眼鏡是最基礎(chǔ)的光學(xué)矯正手段,能補償屈光不正但無法縮短眼軸。角膜屈光手術(shù)如全飛秒激光手術(shù)可通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度,適用于角膜條件良好的患者,術(shù)后仍需定期監(jiān)測眼底。后鞏膜加固術(shù)針對眼軸持續(xù)增長的病理性近視,用生物材料加固后極部鞏膜以延緩眼軸增長。日常需嚴(yán)格控制近距離用眼時間,保證每天2小時以上戶外活動,陽光中的多巴胺能抑制眼軸增長。高度近視患者應(yīng)每半年進行散瞳眼底檢查,重點關(guān)注視網(wǎng)膜變薄、豹紋狀改變等病理性變化。
極少數(shù)青少年假性近視可能混雜在高度近視中,通過睫狀肌麻痹驗光可鑒別。這類情況在消除調(diào)節(jié)痙攣后度數(shù)可能部分回退,但真性近視的器質(zhì)性改變不可逆。研究顯示0.01%阿托品滴眼液可延緩兒童近視進展,但對成人眼軸穩(wěn)定者效果有限。病理性近視出現(xiàn)黃斑出血、視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥時,需及時進行玻璃體切除或光凝治療。
高度近視者應(yīng)避免劇烈碰撞類運動,減少視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。飲食注意補充維生素A、葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素,控制血糖血壓在正常范圍。閱讀時保持30厘米以上距離,每20分鐘遠眺20秒以上。選擇防藍光眼鏡需謹慎,優(yōu)先考慮具有紫外線防護功能的鏡片。建立屈光發(fā)育檔案,18歲前每3個月監(jiān)測眼軸變化,成年后每年進行完整的眼科檢查。
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