血糖控制穩(wěn)定的患者通??梢宰霭變?nèi)障手術(shù),血糖未得到有效控制時(shí)需暫緩手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)是治療晶狀體混濁的常見方式,但高血糖可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
血糖水平穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)時(shí),患者進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)的安全性較高。術(shù)前需通過糖化血紅蛋白檢測(cè)評(píng)估近3個(gè)月血糖控制情況,同時(shí)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。術(shù)中可能使用局部麻醉,手術(shù)時(shí)間較短,對(duì)全身影響較小。術(shù)后需繼續(xù)維持血糖穩(wěn)定,避免感染等并發(fā)癥。
血糖持續(xù)超過11.1mmol/L或存在酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時(shí),需先控制血糖再考慮手術(shù)。高血糖可能導(dǎo)致傷口愈合延遲、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、術(shù)中出血增多等問題。部分患者可能出現(xiàn)術(shù)后黃斑水腫或視網(wǎng)膜病變進(jìn)展,需由眼科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
建議糖尿病患者在術(shù)前3個(gè)月開始強(qiáng)化血糖管理,將糖化血紅蛋白控制在7%以下更有利于手術(shù)安全。術(shù)后需保持眼部清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,定期復(fù)查眼底情況。日常注意均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C等有助于眼部健康的營養(yǎng)素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞術(shù)眼,出現(xiàn)眼紅、眼痛等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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