剖腹產(chǎn)腰部麻醉后遺癥主要包括頭痛、腰背痛、神經(jīng)損傷、尿潴留和硬膜外血腫等。這些癥狀多與麻醉操作、個(gè)體差異或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),多數(shù)可自行緩解或通過(guò)干預(yù)改善。
腰椎穿刺可能導(dǎo)致腦脊液外漏,引發(fā)低顱壓性頭痛,表現(xiàn)為坐立時(shí)加重、平臥減輕??赏ㄟ^(guò)臥床休息、補(bǔ)液或硬膜外血貼治療。
穿刺針刺激韌帶或肌肉可能造成局部組織損傷,表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)周?chē)掷m(xù)性鈍痛。熱敷、理療和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀。
罕見(jiàn)情況下穿刺可能直接損傷神經(jīng)根,導(dǎo)致下肢麻木或肌力下降。甲鈷胺片、維生素B1注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可輔助恢復(fù)。
麻醉藥物抑制骶神經(jīng)可能導(dǎo)致排尿困難。導(dǎo)尿解除急性癥狀后,可嘗試熱敷下腹部或使用新斯的明注射液促進(jìn)膀胱收縮。
凝血異常者穿刺后可能出現(xiàn)椎管內(nèi)血腫壓迫神經(jīng),需緊急行椎板切除減壓術(shù)。術(shù)前凝血功能篩查至關(guān)重要。
術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免早期劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或下肢運(yùn)動(dòng)障礙需立即就醫(yī)。均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù),適度進(jìn)行腰背肌鍛煉可預(yù)防慢性疼痛。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁用影響凝血功能的藥物。
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