剖腹產(chǎn)脊椎麻醉后遺癥主要包括頭痛、神經(jīng)損傷、感染、硬膜外血腫和尿潴留等。這些后遺癥通常與麻醉操作、個(gè)體差異或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，多數(shù)癥狀輕微且可逆。
1、頭痛
脊椎麻醉后頭痛是常見后遺癥，多因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。表現(xiàn)為直立位時(shí)頭痛加劇，平臥可緩解。通常持續(xù)2-7天，可通過補(bǔ)液、臥床休息緩解，嚴(yán)重時(shí)需硬膜外血貼治療。
2、神經(jīng)損傷
穿刺操作可能造成暫時(shí)性神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為下肢麻木或刺痛感。多數(shù)在1-3個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)，極少數(shù)可能遺留長期癥狀。術(shù)中準(zhǔn)確定位和規(guī)范操作可降低發(fā)生概率。
3、感染
穿刺部位可能發(fā)生細(xì)菌感染，包括硬膜外膿腫或腦膜炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直、神經(jīng)功能障礙。需及時(shí)使用抗生素治療，必要時(shí)手術(shù)引流。嚴(yán)格無菌操作是預(yù)防關(guān)鍵。
4、硬膜外血腫
凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)硬膜外血腫，壓迫脊髓導(dǎo)致下肢無力或癱瘓。需緊急MRI確診并行血腫清除術(shù)。術(shù)前凝血功能篩查可有效預(yù)防。
5、尿潴留
麻醉藥物可能暫時(shí)抑制膀胱功能，導(dǎo)致排尿困難。通常24-48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，必要時(shí)需導(dǎo)尿處理。早期下床活動(dòng)有助于功能恢復(fù)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或神經(jīng)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。均衡飲食有助于組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素B族可促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。定期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在并發(fā)癥，多數(shù)后遺癥經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后良好。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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