嬰兒咳嗽感覺喉嚨有痰可通過拍背排痰、調(diào)整體位、保持環(huán)境濕潤、遵醫(yī)囑霧化治療、使用祛痰藥物等方式緩解。嬰兒咳嗽有痰可能與呼吸道感染、過敏反應、胃食管反流、先天性氣道異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
家長將嬰兒豎抱,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復進行多次。拍背能通過震動促進氣道分泌物松動,幫助痰液向咽喉部移動。注意避開脊柱區(qū)域,力度以嬰兒無不適表現(xiàn)為宜。早中晚各進行一次效果較好,喂奶后30分鐘內(nèi)不宜操作。
睡眠時將嬰兒頭部墊高15-30度,采用側(cè)臥位可減少鼻腔分泌物倒流刺激。清醒時多采取豎抱姿勢,利用重力作用促進痰液下行。避免長時間平躺導致痰液積聚,哺乳后保持直立位20分鐘以防嗆咳。體位管理能改善呼吸道引流效率,減輕喉部痰鳴音。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣加重黏膜刺激。每日開窗通風2-3次,每次30分鐘降低病原體濃度。溫水蒸汽吸入可稀釋痰液,將嬰兒抱至浴室并開啟熱水制造蒸汽環(huán)境,每次不超過10分鐘。濕潤環(huán)境能緩解氣道痙攣,降低痰液黏稠度。
醫(yī)生可能建議使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液進行霧化,前者能分解痰液黏蛋白,后者減輕氣道炎癥反應。霧化器產(chǎn)生的微米級顆??芍苯幼饔糜诤粑溃咳?-2次,需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。治療前后清潔面部以防藥物殘留刺激皮膚。
氨溴索口服溶液能調(diào)節(jié)漿液與黏液分泌比例,鹽酸溴己新顆??稍鰪娎w毛運動功能,愈創(chuàng)甘油醚糖漿通過反射促進排痰。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免與鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用導致痰液滯留。記錄用藥后痰液性狀變化,出現(xiàn)皮疹或呼吸急促立即停用。
家長需每日監(jiān)測嬰兒呼吸頻率與痰液性狀,記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因。母乳喂養(yǎng)母親應避免進食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)可嘗試低敏配方奶粉。保持嬰兒鼻腔清潔,使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后用吸鼻器輕柔清除。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物,衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電產(chǎn)生。若出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、呼吸費力等表現(xiàn),或癥狀持續(xù)超過3天無改善,須及時兒科就診評估是否存在下呼吸道感染。
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