嬰兒咳嗽喉嚨有痰呼呼響可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、使用霧化治療、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。嬰兒咳嗽有痰可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良、吸入異物等因素有關(guān)。
室內(nèi)空氣干燥可能加重嬰兒呼吸道不適,使用加濕器將濕度維持在50%-60%有助于稀釋痰液。避免空調(diào)或暖氣直吹,定期開(kāi)窗通風(fēng)。若痰液黏稠,可在浴室開(kāi)啟熱水制造蒸汽,讓嬰兒吸入5-10分鐘濕潤(rùn)氣道,注意防止燙傷。
喂奶時(shí)抬高嬰兒頭部15-30度,喂食后豎抱拍嗝20分鐘,減少奶液反流刺激咽喉。母乳喂養(yǎng)的母親需避免進(jìn)食辛辣油膩食物。人工喂養(yǎng)可選擇防脹氣奶瓶,每次喂奶量不宜過(guò)多,少量多次喂養(yǎng)可降低嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。
將嬰兒俯臥于家長(zhǎng)大腿,頭部略低于胸部,用空心掌由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘,每日2-3次。拍背力度以嬰兒不哭鬧為宜,最佳時(shí)機(jī)為晨起或喂奶前,有助于松動(dòng)氣道分泌物。注意觀察痰液顏色變化,若出現(xiàn)黃綠色痰需警惕細(xì)菌感染。
對(duì)于痰液黏稠難以咳出者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水霧化吸入,每日2-3次。嚴(yán)重時(shí)可能需配合支氣管擴(kuò)張劑如硫酸特布他林霧化液,或黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸霧化液。霧化后及時(shí)清潔面部,避免藥物殘留刺激皮膚。
細(xì)菌感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏因素可選用氯雷他定糖漿。痰多者可短期應(yīng)用氨溴索口服溶液,但2個(gè)月以下嬰兒禁用。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥,避免抑制排痰反射。用藥期間家長(zhǎng)需記錄咳嗽頻率、痰液性狀及喂養(yǎng)情況供醫(yī)生參考。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)嬰兒體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài)??人园榘l(fā)熱超過(guò)38.5度、呼吸超過(guò)50次/分、出現(xiàn)口唇發(fā)紺或拒奶時(shí)需立即就醫(yī)。日常避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,定期清潔鼻腔分泌物。6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用溫水,母乳喂養(yǎng)者母親需保證充足水分?jǐn)z入。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或反復(fù)發(fā)作,建議完善胸片、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查。
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