陰莖硬結(jié)癥是否嚴(yán)重需根據(jù)病情進(jìn)展程度判斷,早期通常不嚴(yán)重,但若出現(xiàn)明顯勃起疼痛或陰莖畸形則需及時(shí)干預(yù)。陰莖硬結(jié)癥是陰莖白膜纖維化病變,主要表現(xiàn)為陰莖硬結(jié)、勃起彎曲或疼痛,病情發(fā)展可能影響性功能。
多數(shù)患者早期僅存在局部硬結(jié),無(wú)明顯癥狀或輕度勃起不適,此時(shí)通過(guò)藥物干預(yù)如秋水仙堿片、維生素E軟膠囊聯(lián)合局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸曲安奈德注射液可控制病情。物理治療如低強(qiáng)度體外沖擊波療法也有助于緩解纖維化進(jìn)程。此階段對(duì)性功能影響較小,積極治療預(yù)后較好。
若硬結(jié)持續(xù)增大導(dǎo)致陰莖嚴(yán)重彎曲超過(guò)30度,或伴隨持續(xù)性勃起疼痛,可能需手術(shù)矯正。常見(jiàn)術(shù)式包括斑塊切除移植物修補(bǔ)術(shù)或假體植入術(shù),但術(shù)后存在感覺(jué)減退或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。合并勃起功能障礙者需配合磷酸二酯酶5抑制劑如他達(dá)拉非片治療。未及時(shí)干預(yù)可能造成不可逆的器質(zhì)性損傷。
建議出現(xiàn)陰莖硬結(jié)或勃起形態(tài)改變時(shí)盡早就診泌尿外科,通過(guò)陰莖超聲或MRI評(píng)估纖維化程度。日常生活中應(yīng)避免陰莖外傷,戒煙可延緩病情進(jìn)展。定期隨訪監(jiān)測(cè)硬結(jié)變化,合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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