兒童患肺炎反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)抗感染治療、退熱處理、補(bǔ)液支持、霧化吸入、氧療等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。支原體肺炎需選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素腸溶片。病毒感染以對(duì)癥治療為主,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。用藥期間需觀察體溫變化及藥物不良反應(yīng)。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液,兩次用藥需間隔4-6小時(shí)。物理降溫可采用溫水擦浴,禁止使用酒精擦浴。持續(xù)高熱不退或伴有驚厥需立即就醫(yī)。
發(fā)熱期間應(yīng)少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每日飲水量按50-100ml/kg計(jì)算。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
伴有喘息或痰液黏稠時(shí),可使用吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療,每日2-3次。霧化后需拍背排痰,嬰幼兒采用空掌叩擊法,由下向上輕拍背部。
當(dāng)血氧飽和度低于92%或出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)時(shí)需給予氧療,采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量調(diào)節(jié)為1-2L/分鐘。家庭氧療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免氧濃度過(guò)高。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免辛辣刺激食物。每日監(jiān)測(cè)體溫4次,記錄發(fā)熱時(shí)間及熱型。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察有無(wú)耳痛、關(guān)節(jié)腫痛等并發(fā)癥。如出現(xiàn)精神萎靡、呼吸費(fèi)力、持續(xù)高熱超過(guò)3天等情況需及時(shí)復(fù)診。遵醫(yī)囑完成全程治療,避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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