兒童肺炎反復(fù)發(fā)燒可通過生活護(hù)理、物理降溫、抗生素治療、止咳化痰治療、氧療等方式治療。兒童肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、過敏反應(yīng)、免疫力低下等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%-60%,避免干燥刺激呼吸道?;純簯?yīng)臥床休息,減少體力消耗,飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米粥、菜泥、蒸蛋等。每日少量多次飲水,有助于稀釋痰液。家長需密切監(jiān)測體溫變化,每4小時測量一次并記錄。
體溫未超過38.5℃時可使用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位。退熱貼可貼敷于額頭或太陽穴,每4小時更換一次。禁止使用酒精擦浴或冰水灌腸等劇烈降溫方式。若患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)停止物理降溫,及時就醫(yī)。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如羅紅霉素分散片。使用抗生素需完成整個療程,家長不可自行增減藥量。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
痰液黏稠時可使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。干咳劇烈影響休息時,可短期服用右美沙芬糖漿。霧化吸入治療常用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林溶液,每日2-3次。家長需幫助患兒拍背排痰,采用空心掌由下向上輕叩背部。
當(dāng)血氧飽和度低于92%或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺時需進(jìn)行氧療。鼻導(dǎo)管吸氧流量控制在1-2升/分鐘,面罩吸氧流量5-8升/分鐘。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需要無創(chuàng)通氣治療。氧療期間家長需觀察患兒呼吸頻率及面色變化,防止二氧化碳潴留。
患兒衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)并隨體溫變化及時增減,發(fā)熱期間每2小時更換一次汗?jié)褚挛??;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉或益生菌制劑增強(qiáng)免疫力,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。避免帶患兒去人群密集場所,家庭成員中有呼吸道感染者需佩戴口罩。若體溫持續(xù)3天未降或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸費力等癥狀,家長應(yīng)立即送醫(yī)。
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