反復發(fā)燒咳嗽可能是肺炎,也可能是上呼吸道感染、支氣管炎、肺結核或其他呼吸系統(tǒng)疾病引起。肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染導致,表現為持續(xù)高熱、咳嗽伴膿痰、胸痛等癥狀,需結合影像學檢查確診。
普通感冒或流感可能引起反復低熱和干咳,通常伴隨鼻塞、咽痛。病毒感染具有自限性,可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物,配合布洛芬混懸液退熱。家長需保持患兒室內空氣流通,適當增加飲水量。
支氣管黏膜炎癥可能由冷空氣刺激或病原體感染引發(fā),表現為陣發(fā)性咳嗽伴低熱。急性期可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液止咳化痰,配合阿奇霉素干混懸劑抗感染。慢性支氣管炎患者需避免接觸油煙等刺激性氣體。
肺炎鏈球菌感染常見于兒童,表現為突發(fā)高熱、鐵銹色痰,聽診可聞及濕啰音。確診后需使用注射用頭孢曲松鈉或阿莫西林克拉維酸鉀片進行抗感染治療,重癥可能需要氧療。家長應密切監(jiān)測患兒呼吸頻率和血氧飽和度。
支原體感染多見于學齡期兒童,特征為刺激性干咳伴持續(xù)中低熱,肺部體征不明顯。首選大環(huán)內酯類藥物如羅紅霉素分散片或克拉霉素緩釋片,療程需足量完成?;謴推诳赡艹霈F氣道高反應性,需避免劇烈運動。
結核分枝桿菌感染可引起午后低熱、夜間盜汗及慢性咳嗽,痰涂片檢查可發(fā)現抗酸桿菌。標準治療需聯合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,全程督導服藥?;颊咝鑶为毷褂貌途卟⒍ㄆ谶M行肝功能監(jiān)測。
持續(xù)3天以上發(fā)熱或咳嗽加重應及時進行胸部X線檢查,明確診斷前避免自行使用抗生素。保持每日飲水1500毫升以上,選擇百合銀耳羹等潤肺食物。居家護理時建議使用加濕器維持50%濕度,咳嗽劇烈者可嘗試蜂蜜水緩解?;謴推趹WC充足睡眠,逐步恢復適度活動。
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