生長(zhǎng)痛通常表現(xiàn)為兒童下肢間歇性疼痛,可通過(guò)疼痛特征、發(fā)作時(shí)間及伴隨癥狀判斷。主要判斷依據(jù)有夜間發(fā)作、無(wú)紅腫發(fā)熱、活動(dòng)不受限、疼痛呈對(duì)稱性、生長(zhǎng)加速期出現(xiàn)等。
生長(zhǎng)痛多為鈍痛或酸痛感,集中在膝蓋、小腿或大腿前側(cè),疼痛程度多為輕度至中度,不會(huì)影響正常行走。觸診疼痛部位無(wú)腫塊或異常隆起,按壓肌肉時(shí)可能出現(xiàn)輕微不適但無(wú)劇烈壓痛。
典型生長(zhǎng)痛多發(fā)生于傍晚或夜間,尤其睡前1-2小時(shí)高發(fā),持續(xù)30分鐘至2小時(shí)可自行緩解。白天劇烈運(yùn)動(dòng)后可能加重,但休息后顯著改善,次日晨起通常無(wú)不適感。
生長(zhǎng)痛不伴隨發(fā)熱、皮疹或關(guān)節(jié)腫脹,患肢皮膚溫度正常。部分兒童可能因疼痛出現(xiàn)短暫哭鬧,但無(wú)持續(xù)性煩躁不安。疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)熱敷或輕柔按摩緩解。
約60%患兒表現(xiàn)為雙側(cè)肢體交替疼痛,常見(jiàn)于膝蓋周?chē)蛐⊥燃∪?。單?cè)持續(xù)疼痛需警惕其他疾病,如疼痛固定于特定關(guān)節(jié)且伴活動(dòng)障礙,應(yīng)考慮滑膜炎等病癥。
生長(zhǎng)痛高發(fā)于3-5歲及8-12歲兩個(gè)生長(zhǎng)高峰階段,與骨骼快速生長(zhǎng)、肌肉牽拉有關(guān)??赏ㄟ^(guò)監(jiān)測(cè)身高增長(zhǎng)曲線輔助判斷,若每月身高增長(zhǎng)超過(guò)0.5厘米需考慮生長(zhǎng)痛可能。
家長(zhǎng)可通過(guò)記錄疼痛日記幫助判斷,詳細(xì)記錄疼痛部位、持續(xù)時(shí)間、緩解方式及發(fā)作頻率。日常注意保證兒童充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,鼓勵(lì)適量跳躍、跑步等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨骼發(fā)育,疼痛發(fā)作時(shí)可用40℃左右熱毛巾敷10-15分鐘,避免過(guò)度使用止痛藥物。若疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月、伴隨關(guān)節(jié)腫脹或影響日?;顒?dòng),建議及時(shí)就診兒科或兒童骨科排除骨腫瘤、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病。
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