判斷寶寶生長(zhǎng)發(fā)育是否遲緩需結(jié)合身高體重曲線、運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言發(fā)育里程碑及醫(yī)學(xué)評(píng)估綜合判斷。主要觀察指標(biāo)有生長(zhǎng)速度偏離標(biāo)準(zhǔn)曲線、大運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲、語(yǔ)言社交能力落后等。
定期測(cè)量身高體重并對(duì)照WHO兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)曲線,若連續(xù)兩次體檢指標(biāo)低于同年齡同性別第3百分位,或生長(zhǎng)速度明顯減緩需警惕。建議家長(zhǎng)每月記錄數(shù)據(jù),使用生長(zhǎng)曲線圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
3個(gè)月不會(huì)抬頭、6個(gè)月不能翻身、9個(gè)月無(wú)法獨(dú)坐、18個(gè)月未能行走均屬預(yù)警信號(hào)。需區(qū)分個(gè)體差異與病理性延遲,若落后超過兩個(gè)發(fā)育窗口期應(yīng)就醫(yī)。
12個(gè)月不會(huì)捏取小物、24個(gè)月不能疊放積木、36個(gè)月無(wú)法描畫橫線等提示神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問題??稍诩矣猛婢邷y(cè)試抓握、投擲、拼接等能力。
1歲無(wú)意識(shí)發(fā)音、2歲詞匯量少于50個(gè)、3歲不能組短句需評(píng)估。注意排除聽力障礙,家長(zhǎng)應(yīng)多進(jìn)行面對(duì)面交流互動(dòng),觀察寶寶對(duì)聲音和指令的反應(yīng)。
回避眼神接觸、對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)、缺乏共享注意力等自閉癥傾向表現(xiàn)。建議用M-CHAT量表篩查,早期干預(yù)可改善預(yù)后。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)范的兒童保健檔案,按時(shí)接種疫苗并完成發(fā)育篩查。提供均衡營(yíng)養(yǎng)膳食,保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí),創(chuàng)造豐富的語(yǔ)言環(huán)境。發(fā)現(xiàn)任何發(fā)育預(yù)警征象應(yīng)及時(shí)至兒童保健科或發(fā)育行為兒科就診,通過Gesell發(fā)育量表、ASQ篩查系統(tǒng)等專業(yè)評(píng)估明確診斷。切忌自行比對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息造成焦慮,更不要盲目使用促生長(zhǎng)藥物。
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