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小孩腿疼如何判斷生長(zhǎng)痛還是疾病

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小孩腿疼可能是生長(zhǎng)痛，也可能是疾病引起。生長(zhǎng)痛通常表現(xiàn)為雙側(cè)下肢間歇性疼痛，無(wú)紅腫發(fā)熱；疾病相關(guān)腿疼多伴隨紅腫、發(fā)熱、活動(dòng)受限等癥狀。主要有生理性生長(zhǎng)痛、外傷性疼痛、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等可能原因。

1、生理性生長(zhǎng)痛

生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童，夜間發(fā)作為主，疼痛部位不固定，以大腿、小腿肌肉鈍痛多見(jiàn)。體檢無(wú)異常體征，熱敷或按摩可緩解。該現(xiàn)象與骨骼生長(zhǎng)速度快于肌腱拉伸速度有關(guān)，屬于正常生理過(guò)程，無(wú)須特殊治療。

2、外傷性疼痛

近期有跌倒、碰撞史者需考慮軟組織挫傷或骨折。表現(xiàn)為局部壓痛、淤青、腫脹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肢體變形。X線檢查可明確診斷。輕微外傷可冷敷處理，疑似骨折需用夾板固定后就醫(yī)。

3、感染性關(guān)節(jié)炎

由細(xì)菌或病毒感染引起，常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴發(fā)熱、拒按。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，關(guān)節(jié)超聲可見(jiàn)積液。需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺引流。

4、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

慢性自身免疫性疾病，表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛，可能伴隨皮疹、葡萄膜炎。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。

5、骨腫瘤

骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性腫瘤可引起持續(xù)性夜間痛，疼痛進(jìn)行性加重，局部可觸及包塊。X線顯示骨質(zhì)破壞，病理活檢可確診。需手術(shù)切除聯(lián)合放化療，早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子腿疼的發(fā)作時(shí)間、部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含鈣豐富的牛奶、奶酪等食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、夜間痛醒、出現(xiàn)跛行或發(fā)熱，須立即就醫(yī)排查白血病、骨髓炎等嚴(yán)重疾病。日常可通過(guò)熱敷、輕柔按摩緩解生長(zhǎng)痛，但禁止自行使用止痛藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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