月經(jīng)頻繁可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、黃體功能不全、凝血功能障礙等原因引起,可通過激素治療、藥物控制、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
長期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期短于21天,經(jīng)量時多時少。伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀時,可能與多囊卵巢綜合征有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素調(diào)節(jié)周期,或采用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片抑制異常排卵。
肌壁間肌瘤增大宮腔面積時,可能刺激子宮內(nèi)膜異常脫落,導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短至15-20天,經(jīng)期延長且伴有血塊。肌瘤壓迫膀胱時會出現(xiàn)尿頻癥狀。直徑超過5厘米的肌瘤建議行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),較小肌瘤可使用米非司酮片縮小子宮體積。
雌激素持續(xù)刺激引發(fā)的內(nèi)膜增生可形成息肉,表現(xiàn)為兩次月經(jīng)間期不規(guī)則出血,超聲顯示宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊。宮腔鏡息肉切除術(shù)是根治方法,術(shù)后需服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā),合并貧血者需配合琥珀酸亞鐵片補血。
黃體期孕激素分泌不足會導(dǎo)致月經(jīng)提前,基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相短于11天,孕酮檢測值低于10ng/ml。生育期女性可能出現(xiàn)不孕或早期流產(chǎn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮軟膠囊支持黃體功能,配合維生素E軟膠囊改善卵巢血流。
血小板減少癥或血友病等疾病會引起經(jīng)期延長且頻發(fā),常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需檢測凝血四項明確病因,輕度異??墒褂冒奔篆h(huán)酸片減少出血,嚴(yán)重凝血因子缺乏需輸注冷沉淀或新鮮冰凍血漿。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期的起止時間及出血量,避免過度節(jié)食和劇烈運動。每日攝入50克紅肉或動物肝臟補充鐵元素,經(jīng)期飲用生姜紅棗茶改善宮寒。若半年內(nèi)出現(xiàn)4次以上月經(jīng)周期短于21天,需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查。注意區(qū)分排卵期出血與病理性出血,異常出血期間禁止盆浴和性生活。
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