牙齒突然出血可能是牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏或外傷的征兆。牙齦出血通常與口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑堆積等因素有關(guān),也可能提示全身性疾病如血小板減少癥、白血病等。
牙齦炎是牙齒突然出血最常見的原因,主要由牙菌斑長期刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時出血,牙齦紅腫。需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用巴氏刷牙法,并定期口腔檢查。
牙周炎是牙齦炎的進展階段,除出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、口臭。與牙周袋形成、牙槽骨吸收有關(guān)。治療需進行齦下刮治,必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物,嚴重者需牙周翻瓣手術(shù)。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血或皮下瘀斑。可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查,確診后需針對原發(fā)病治療。
長期維生素C缺乏可導(dǎo)致毛細血管脆性增加,引起牙齦出血,常伴牙齦紫紅腫脹。維生素K缺乏會影響凝血因子合成。需通過新鮮蔬果補充維生素C,深綠色蔬菜補充維生素K,必要時服用維生素補充劑。
牙刷毛過硬、進食尖銳食物造成的機械損傷,或牙齒排列不齊導(dǎo)致的咬合創(chuàng)傷均可引起局部出血。需調(diào)整刷牙方式,正畸治療改善咬合關(guān)系,外傷出血可壓迫止血并使用康復(fù)新液含漱。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷,避免橫向用力刷牙;增加富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃攝入;每半年進行一次專業(yè)潔牙;若出血持續(xù)超過一周或伴發(fā)熱、皮下瘀斑等癥狀,需及時就診血液科或口腔科。妊娠期女性因激素變化更易出現(xiàn)牙齦出血,需加強口腔護理。
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