取環(huán)前需注意術(shù)前檢查、禁欲時(shí)間、個(gè)人衛(wèi)生、用藥調(diào)整及心理準(zhǔn)備等事項(xiàng)。宮內(nèi)節(jié)育器取出前應(yīng)完善婦科檢查、超聲評估位置,避開月經(jīng)期,術(shù)前3天禁止性生活,保持外陰清潔,必要時(shí)遵醫(yī)囑停用抗凝藥物。
取環(huán)前需完成白帶常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查,排除陰道炎、貧血等禁忌證。通過超聲確認(rèn)節(jié)育器位置是否正常,若存在嵌頓、移位等情況需制定特殊取出方案。合并宮頸糜爛或盆腔炎癥者需先治療后再手術(shù)。
術(shù)前3天應(yīng)避免性生活,防止病原體上行感染。術(shù)后2周內(nèi)同樣需禁欲,減少宮腔操作后出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期女性需確認(rèn)無妊娠可能后再行取環(huán)。
手術(shù)當(dāng)日用清水清洗外陰,避免使用洗液破壞菌群平衡。穿著寬松衣物方便操作,攜帶衛(wèi)生巾應(yīng)對術(shù)后少量出血。有陰道用藥史者需提前告知醫(yī)生。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者,需遵醫(yī)囑停藥3-5天。高血壓患者需控制血壓平穩(wěn),糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測空腹血糖。焦慮者可術(shù)前30分鐘服用地西泮片緩解緊張情緒。
了解取環(huán)可能出現(xiàn)下腹墜脹、點(diǎn)滴出血等正常反應(yīng)。絕經(jīng)后女性可能面臨宮頸萎縮導(dǎo)致的取環(huán)困難,需配合醫(yī)生選擇超聲引導(dǎo)或?qū)m腔鏡等輔助手段。帶環(huán)妊娠者需評估胚胎情況后再?zèng)Q定處理方式。
取環(huán)后建議臥床休息1-2天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。觀察陰道出血情況,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后可適量補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。未計(jì)劃懷孕者需立即采取其他避孕措施,自然周期取環(huán)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇口服短效避孕藥或避孕套等替代方案。保持外陰干燥清潔,每日更換內(nèi)褲,出現(xiàn)異常分泌物需排查感染。
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