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腎性急性腎衰竭有哪些表現(xiàn)

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腎性急性腎衰竭的表現(xiàn)按疾病進(jìn)展順序，主要有尿量減少或尿色異常、水腫、消化道癥狀、呼吸困難、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

一、尿量減少或尿色異常

這是腎性急性腎衰竭早期常見的表現(xiàn)?；颊呖赡苡^察到每日總尿量明顯少于平時，或者出現(xiàn)無尿。同時，尿液顏色可能加深，呈現(xiàn)濃茶色、洗肉水樣或醬油色，這通常提示尿中含有紅細(xì)胞或血紅蛋白。尿量減少是腎小球濾過率急劇下降的直接體現(xiàn)，意味著腎臟排泄廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)的功能出現(xiàn)障礙。

二、水腫

隨著病情進(jìn)展，由于腎臟排水能力下降，體內(nèi)多余的水分和鈉離子無法有效排出，會導(dǎo)致水鈉潴留。水腫通常從眼瞼、面部等組織疏松部位開始，晨起時尤為明顯，嚴(yán)重時可逐漸蔓延至雙下肢、腰骶部，甚至出現(xiàn)全身性水腫。按壓水腫部位可出現(xiàn)凹陷，且恢復(fù)緩慢。

三、消化道癥狀

在急性腎衰竭的進(jìn)展期，由于體內(nèi)代謝廢物如尿素氮、肌酐等蓄積，會刺激胃腸道黏膜，引發(fā)一系列消化道癥狀?；颊叱８械?a href="http://www.deprekin.com/k/zrukr9slknfpmpf.html" target="_blank">食欲不振、惡心、嘔吐，有時可能伴有腹脹、腹瀉或便秘。這些癥狀不僅影響營養(yǎng)攝入，也可能導(dǎo)致水電解質(zhì)進(jìn)一步紊亂。

四、呼吸困難

當(dāng)病情加重，出現(xiàn)嚴(yán)重水鈉潴留時，過多的液體可能積聚在肺部，引發(fā)肺水腫?；颊邥械胶粑贝?、費力，尤其在平臥時癥狀加劇，需要坐起才能緩解，即端坐呼吸。聽診肺部可聞及濕性啰音。代謝性酸中毒也會刺激呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸加深加快。

五、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

這是腎性急性腎衰竭終末期可能出現(xiàn)的嚴(yán)重表現(xiàn)。由于尿毒癥毒素蓄積、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)，會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響。患者可能出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、注意力不集中、記憶力減退，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識模糊、抽搐、昏迷等尿毒癥腦病癥狀。

一旦出現(xiàn)上述任何表現(xiàn)，尤其是短期內(nèi)尿量顯著減少并伴有水腫或乏力，必須立即就醫(yī)。診斷腎性急性腎衰竭需要進(jìn)行血液檢查如血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)，尿液檢查如尿常規(guī)、尿蛋白定量，以及腎臟超聲等影像學(xué)檢查。治療關(guān)鍵在于去除導(dǎo)致腎損傷的病因，如控制感染、停用腎毒性藥物，并進(jìn)行積極的液體管理、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒，必要時需進(jìn)行腎臟替代治療如血液透析。在恢復(fù)期及日常生活中，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，限制水、鹽及高鉀、高磷食物的攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的適量供給，避免勞累和感染，定期監(jiān)測腎功能和尿量，以促進(jìn)腎臟恢復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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