脫臼與骨折的主要區(qū)別在于損傷部位和病理特征,脫臼是關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系,骨折是骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性中斷。
脫臼主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛,通常由外力牽拉或撞擊導(dǎo)致,可能伴隨韌帶損傷。骨折則會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、異?;顒?dòng)、骨擦音,多因直接暴力或骨質(zhì)疏松引起,可能合并神經(jīng)血管損傷。
脫臼可通過(guò)手法復(fù)位恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,復(fù)位后需固定2-3周。骨折需根據(jù)類型選擇石膏固定、外固定支架或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),愈合時(shí)間通常需要4-12周。脫臼后康復(fù)以關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練為主,骨折康復(fù)需逐步進(jìn)行肌力訓(xùn)練和負(fù)重練習(xí)。
發(fā)生關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),用夾板或三角巾臨時(shí)固定患肢,避免移動(dòng)造成二次傷害。就醫(yī)前可冰敷減輕腫脹,但禁止自行嘗試復(fù)位?;謴?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù),避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。
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