纈沙坦的副作用主要有頭暈、低血壓、高鉀血癥、腎功能異常、血管性水腫等。纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
頭暈是纈沙坦較常見的副作用,與藥物擴張血管導(dǎo)致血壓下降有關(guān)。部分患者用藥初期可能出現(xiàn)輕度頭暈,通常伴隨站立時加重。若頭暈持續(xù)存在或伴隨視物旋轉(zhuǎn),需警惕體位性低血壓。用藥期間應(yīng)避免突然起身,起床時可先坐起休息片刻再站立。
纈沙坦可能引起血壓過度降低,尤其易發(fā)生于脫水、鹽分攝入不足或合并利尿劑治療的患者。表現(xiàn)為乏力、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?。用藥期間需定期監(jiān)測血壓,出現(xiàn)嚴重低血壓時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整劑量。老年患者及腎功能不全者需特別注意。
該藥可能抑制醛固酮分泌導(dǎo)致血鉀升高,表現(xiàn)為肌肉無力、心率失常。腎功能不全、糖尿病患者或聯(lián)用保鉀利尿劑時風(fēng)險增加。用藥期間應(yīng)避免高鉀飲食,定期檢測血鉀水平。出現(xiàn)手指麻木、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。
纈沙坦可能引起血肌酐輕度升高,嚴重腎動脈狹窄患者可能出現(xiàn)急性腎損傷。用藥初期及劑量調(diào)整期需監(jiān)測腎功能,合并心力衰竭或慢性腎病者更需謹慎。若出現(xiàn)尿量減少、下肢水腫需及時評估腎臟情況。
該副作用較為罕見但可能危及生命,表現(xiàn)為面部、嘴唇或喉部突發(fā)腫脹伴呼吸困難。既往有血管性水腫病史者禁用纈沙坦。一旦發(fā)生需立即停藥并急診處理,必要時使用腎上腺素搶救。
服用纈沙坦期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高鹽高脂飲食,每日鈉鹽攝入控制在5克以下。適當進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈活動導(dǎo)致血壓波動。用藥期間禁止自行調(diào)整劑量,若出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等過敏反應(yīng)或妊娠需立即停藥。定期復(fù)查血壓、血鉀及腎功能指標,合并糖尿病者需加強血糖監(jiān)測。避免與布洛芬等非甾體抗炎藥聯(lián)用,服藥期間禁止飲酒。
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