手骨折是否算輕傷需根據(jù)骨折類(lèi)型和損傷程度判斷,多數(shù)情況下屬于輕傷,但嚴(yán)重粉碎性骨折或合并神經(jīng)血管損傷時(shí)可能構(gòu)成重傷。
手部單純線(xiàn)性骨折、無(wú)移位或輕微移位的閉合性骨折通常屬于輕傷范疇。這類(lèi)骨折多由跌倒時(shí)手掌撐地或直接撞擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限,但未累及關(guān)節(jié)面或重要組織結(jié)構(gòu)。通過(guò)石膏固定4-6周配合康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)后良好,功能障礙評(píng)級(jí)一般不超過(guò)10%。臨床常見(jiàn)如第五掌骨頸骨折、指骨遠(yuǎn)端骨折等,治療可選用布洛芬緩釋膠囊、活血止痛膠囊等藥物緩解癥狀。
當(dāng)出現(xiàn)開(kāi)放性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折或合并肌腱韌帶斷裂時(shí),損傷程度可能升級(jí)為重傷。這類(lèi)損傷常由高能量創(chuàng)傷如機(jī)器絞軋、交通事故引起,伴隨明顯畸形、異常活動(dòng)及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定并修復(fù)軟組織。若導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)功能喪失超過(guò)50%或遺留永久性神經(jīng)損傷,將符合人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)中重傷二級(jí)定義。術(shù)后需長(zhǎng)期使用接骨七厘片、恒古骨傷愈合劑等促進(jìn)骨愈合,康復(fù)周期可能延長(zhǎng)至3-6個(gè)月。
建議傷后立即進(jìn)行X線(xiàn)或CT檢查明確骨折情況,避免自行復(fù)位造成二次損傷。固定期間保持患肢抬高減輕腫脹,拆除外固定后逐步進(jìn)行抓握、對(duì)指等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。日常注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花,但骨質(zhì)疏松患者需控制鈣片攝入量以防異位鈣化。若出現(xiàn)手指蒼白、麻木等血運(yùn)異常表現(xiàn),須及時(shí)返院處理。
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