手骨折的補(bǔ)救措施主要有復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式。手骨折通常由直接暴力、間接暴力、積累性勞損、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。
對(duì)于沒有明顯移位或移位不大的穩(wěn)定性手部骨折,通常采用手法復(fù)位后進(jìn)行外固定的方法。醫(yī)生會(huì)通過(guò)專業(yè)手法將骨折斷端對(duì)合到正?;蚪咏5慕馄饰恢?,然后使用石膏、夾板或高分子繃帶等材料進(jìn)行固定,為骨折愈合提供一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境。固定時(shí)間依據(jù)骨折部位和嚴(yán)重程度而定,期間需要定期復(fù)查X光片以監(jiān)測(cè)骨折對(duì)位對(duì)線情況。
藥物治療主要用于緩解癥狀和促進(jìn)愈合。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥來(lái)鎮(zhèn)痛消炎。為促進(jìn)骨骼愈合,醫(yī)生可能會(huì)建議使用接骨七厘片、仙靈骨葆膠囊等中成藥,或碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D的藥物。使用任何藥物前均須咨詢醫(yī)生,不可自行用藥。
在骨折愈合的中后期,物理治療是恢復(fù)功能的關(guān)鍵。在醫(yī)生或治療師指導(dǎo)下,可以進(jìn)行超聲波治療、中頻電療等以促進(jìn)局部血液循環(huán)、消腫和軟化瘢痕。當(dāng)外固定去除后,蠟療、紅外線照射等熱療方式有助于緩解關(guān)節(jié)僵硬和肌肉緊張。物理治療需循序漸進(jìn),避免在骨折未愈合時(shí)對(duì)患處施加不當(dāng)應(yīng)力。
科學(xué)的功能鍛煉對(duì)于防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和恢復(fù)手部靈活性至關(guān)重要。在固定期間,可進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),如手指的屈伸、對(duì)指練習(xí)。拆除固定后,應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)的主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練,以及握力球、橡皮泥等力量訓(xùn)練。鍛煉需持之以恒,避免暴力活動(dòng)導(dǎo)致再次損傷。
對(duì)于開放性骨折、嚴(yán)重粉碎性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或手法復(fù)位失敗的不穩(wěn)定骨折,通常需要手術(shù)治療。手術(shù)方式主要包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),即通過(guò)手術(shù)切口暴露骨折端,復(fù)位后用鋼板、螺釘、克氏針等內(nèi)固定物進(jìn)行牢固固定。另一種是外固定架固定術(shù),適用于伴有嚴(yán)重軟組織損傷的開放性骨折。手術(shù)后仍需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練以達(dá)到最佳功能恢復(fù)。
手骨折后,急救時(shí)可用木板、書本等臨時(shí)固定患肢,并冰敷消腫,隨后立即就醫(yī)。治療期間,飲食上應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,以及鈣和維生素D的食物如牛奶、豆制品,有助于骨骼修復(fù)。戒煙限酒,因?yàn)槟峁哦『途凭赡苡绊懝趋烙???祻?fù)期要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,初期避免患手提重物或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查,直至骨折完全愈合且手部功能基本恢復(fù)。保持積極心態(tài),對(duì)康復(fù)過(guò)程有合理預(yù)期也非常重要。
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