性交出血可能由處女膜損傷、陰道干澀、陰道炎、宮頸息肉、宮頸癌等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
初次性行為可能導(dǎo)致處女膜撕裂出血,表現(xiàn)為少量鮮紅色血液伴隨輕微刺痛。這種情況屬于生理性損傷,通常無(wú)須特殊處理。保持會(huì)陰部清潔干燥即可,避免重復(fù)進(jìn)行性行為。出血量較少時(shí)使用無(wú)菌紗布按壓止血,若持續(xù)出血需就診排除血管損傷。
雌激素水平下降或前戲不足會(huì)導(dǎo)致陰道潤(rùn)滑不足,性交時(shí)摩擦引起黏膜破損出血。多見(jiàn)于哺乳期或圍絕經(jīng)期女性,常伴有性交疼痛??赏ㄟ^(guò)使用水基潤(rùn)滑劑改善癥狀,日常增加豆制品攝入幫助維持雌激素水平。反復(fù)發(fā)作需檢測(cè)激素六項(xiàng)指標(biāo)。
滴蟲(chóng)或細(xì)菌感染引起的陰道炎癥會(huì)使黏膜充血脆弱,性交接觸后易發(fā)生點(diǎn)滴出血。典型癥狀包括異常分泌物、外陰瘙癢和灼熱感。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片治療滴蟲(chóng)感染,克林霉素磷酸酯陰道乳膏應(yīng)對(duì)細(xì)菌性陰道病,克霉唑陰道片針對(duì)真菌感染。
宮頸管黏膜增生形成的良性贅生物在性交碰撞時(shí)易破裂出血,特點(diǎn)為鮮紅色血性分泌物。息肉通常伴隨白帶增多和月經(jīng)間期出血。確診需通過(guò)陰道鏡檢查,門(mén)診行息肉摘除術(shù)即可根治。術(shù)后禁止性生活四周以防感染。
宮頸組織惡性病變會(huì)導(dǎo)致接觸性出血,早期可表現(xiàn)為性交后少量暗紅色血液。人乳頭瘤病毒感染是主要致病因素,常合并異常陰道排液和骨盆疼痛。需進(jìn)行宮頸活檢確診,根據(jù)分期選擇宮頸錐形切除術(shù)或根治性子宮切除術(shù)。定期TCT和HPV篩查是重要預(yù)防手段。
出現(xiàn)性交出血應(yīng)暫停性生活并觀察出血特征,記錄出血量與顏色變化。日常注意會(huì)陰衛(wèi)生但避免過(guò)度沖洗,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性。所有生殖道出血癥狀均需經(jīng)婦科檢查排除惡性病變,不可自行使用止血藥物掩蓋病情。
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