性交出血可通過局部清潔、暫停性行為、使用藥物、就醫(yī)檢查、手術(shù)治療等方式處理。性交出血通常由陰道損傷、宮頸病變、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起。
性交后出現(xiàn)輕微出血時,應(yīng)立即用溫水清洗外陰,保持會陰部干燥清潔。避免使用刺激性洗液或肥皂,防止加重黏膜損傷??纱┲兠迌?nèi)褲減少摩擦,暫時避免使用衛(wèi)生護墊以防滋生細菌。
發(fā)現(xiàn)出血后需立即停止性行為,至少間隔3-5天避免再次同房。反復(fù)摩擦可能加重創(chuàng)面出血或?qū)е吕^發(fā)感染。恢復(fù)性生活時應(yīng)確保動作輕柔,必要時使用水溶性潤滑劑減少摩擦。
若出血伴隨炎癥表現(xiàn),可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、甲硝唑陰道泡騰片等藥物控制感染。對于宮頸糜爛引起的接觸性出血,可能需應(yīng)用重組人干擾素α2b栓促進創(chuàng)面愈合。所有藥物均需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評估后使用。
持續(xù)出血超過3天或出血量較大時,需進行婦科檢查、HPV檢測、陰道鏡等檢查。重點排查宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變,40歲以上女性還需排除子宮內(nèi)膜癌等惡性疾病可能。
對宮頸高級別病變患者可能需行宮頸錐切術(shù),較大息肉需電切摘除。嚴(yán)重子宮腺肌癥或內(nèi)膜異位癥患者可能需要宮腔鏡手術(shù)。所有手術(shù)方案需根據(jù)病理結(jié)果個體化制定。
日常應(yīng)注意性生活衛(wèi)生,避免經(jīng)期同房,定期進行宮頸癌篩查。建議選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫會陰。飲食上可增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,有助于增強血管彈性。出現(xiàn)反復(fù)性交出血時,應(yīng)及時到婦科門診完善TCT、HPV等檢查,排除器質(zhì)性病變后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素軟膏改善陰道黏膜萎縮情況。長期服用抗凝藥物者需監(jiān)測凝血功能,調(diào)整用藥方案。
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