骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)邊緣異常增生的病理現(xiàn)象,可能引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、活動受限甚至神經(jīng)壓迫。骨質(zhì)增生的危害主要有局部疼痛加劇、關(guān)節(jié)功能障礙、鄰近神經(jīng)血管受壓、繼發(fā)滑膜炎、脊柱結(jié)構(gòu)失衡等。長期未干預(yù)可能導(dǎo)致不可逆損傷。
骨質(zhì)增生會刺激周圍軟組織產(chǎn)生無菌性炎癥,引發(fā)持續(xù)性鈍痛或銳痛。膝關(guān)節(jié)增生可能導(dǎo)致行走時疼痛加重,腰椎增生可能引起體位改變時放射性疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。
骨贅形成會直接阻礙關(guān)節(jié)正常活動,如頸椎增生影響頭部旋轉(zhuǎn),髖關(guān)節(jié)增生導(dǎo)致屈伸受限。早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬感,后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖。需通過康復(fù)訓(xùn)練維持活動度,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療。
椎體邊緣增生可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,出現(xiàn)肢體麻木、肌力下降;跟骨骨刺可能刺激足底神經(jīng)。頸椎后緣增生甚至可能影響椎動脈供血,引發(fā)眩暈。確診后需營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片聯(lián)合物理治療。
異常骨贅持續(xù)摩擦關(guān)節(jié)滑膜,會導(dǎo)致滑膜充血水腫,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。膝關(guān)節(jié)常見積液現(xiàn)象,需穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。
多節(jié)段椎體增生可能改變脊柱生理曲度,誘發(fā)椎間盤突出、椎管狹窄等并發(fā)癥。腰椎前凸增大可能引起慢性腰肌勞損,需通過核心肌群訓(xùn)練增強穩(wěn)定性,必要時行椎體融合術(shù)矯正。
預(yù)防骨質(zhì)增生需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每日補充600-800mg鈣質(zhì)及適量維生素D3。避免長時間保持單一姿勢,建議每小時活動關(guān)節(jié)5分鐘。中老年人應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測,出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛或活動障礙時,須及時至骨科就診評估。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能。
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