風(fēng)濕病可能由遺傳因素、免疫異常、感染、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境刺激等原因引起,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等癥狀??赏ㄟ^藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀。
部分風(fēng)濕病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等具有家族聚集性,與HLA-DR4等基因位點(diǎn)相關(guān)?;颊咧毕涤H屬患病概率較高,但并非絕對(duì)遺傳。建議有家族史者定期體檢,避免誘發(fā)因素。
自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)組織是風(fēng)濕病核心機(jī)制,如類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等異常產(chǎn)生??赡芘cT細(xì)胞功能失調(diào)、B細(xì)胞過度活化有關(guān),表現(xiàn)為滑膜炎和軟骨破壞。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑控制病情。
鏈球菌感染可能引發(fā)風(fēng)濕熱,腸道菌群紊亂與強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān),EB病毒等感染也可能誘發(fā)免疫反應(yīng)。感染后出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱時(shí)需排查風(fēng)濕指標(biāo)。急性期可使用青霉素V鉀片控制感染。
雌激素水平變化與女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率相關(guān),更年期后病情可能加重。甲狀腺功能異常也可能伴隨關(guān)節(jié)癥狀。建議內(nèi)分泌科協(xié)同診治,必要時(shí)補(bǔ)充雌二醇片調(diào)節(jié)激素。
長期潮濕寒冷環(huán)境可能誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀,吸煙會(huì)加重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。過度勞累或外傷也可能成為誘因。需注意保暖防潮,避免吸煙,勞逸結(jié)合。
風(fēng)濕病患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極等低沖擊活動(dòng),避免關(guān)節(jié)僵硬。飲食需均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),限制高嘌呤食物攝入。注意關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)具減輕負(fù)荷,定期監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯變形或功能障礙時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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