血糖高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理等方式控制。血糖高可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)。
控制碳水化合物攝入是降低血糖的關(guān)鍵,建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、全麥面包等。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收,可適量食用西藍(lán)花、菠菜、芹菜等蔬菜。避免高糖高脂食物如甜點(diǎn)、油炸食品,減少精制糖和含糖飲料的攝入。分餐制有助于穩(wěn)定血糖,建議每日5-6餐,每餐控制食量。飲食中適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品,有助于維持血糖穩(wěn)定。
規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車等可提高胰島素敏感性,建議每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)??棺栌?xùn)練如啞鈴、彈力帶練習(xí)可增加肌肉量,幫助改善血糖代謝。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)左右,避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血糖波動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化,根據(jù)血糖水平調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線降糖藥物,可減少肝臟葡萄糖輸出并改善胰島素敏感性。格列美脲片通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮降糖作用。阿卡波糖片可延緩腸道碳水化合物吸收,降低餐后血糖高峰。胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者。達(dá)格列凈片通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖,需注意預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖有助于了解血糖控制情況。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可提供連續(xù)血糖數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)不易察覺(jué)的高低血糖波動(dòng)。血糖監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)根據(jù)治療方案調(diào)整,胰島素治療者需增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。記錄血糖值、飲食和運(yùn)動(dòng)情況,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。注意監(jiān)測(cè)夜間血糖,預(yù)防夜間低血糖發(fā)生。
中醫(yī)認(rèn)為血糖高與脾虛、腎虛、痰濕有關(guān),可采用中藥調(diào)理改善體質(zhì)。黃芪、山藥、枸杞等中藥具有輔助降糖作用,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。針灸治療可選擇足三里、三陰交等穴位調(diào)節(jié)血糖代謝。推拿按摩可改善氣血運(yùn)行,輔助控制血糖水平。中醫(yī)食療如苦瓜、南瓜、薏苡仁等藥食同源食材可適量食用。
血糖高患者需建立健康生活方式,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒有助于改善胰島素抵抗,減少心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行眼底、腎功能、神經(jīng)病變等糖尿病相關(guān)并發(fā)癥篩查。保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)影響血糖控制。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,血糖控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化制定。
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