血糖高一般可以降下來,通過生活方式干預(yù)和藥物治療可有效控制血糖水平。
血糖升高主要與胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)措施,需減少精制糖和高升糖指數(shù)食物攝入,增加全谷物和蔬菜比例。規(guī)律運動能提高胰島素敏感性,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。對于胰島功能受損者,醫(yī)生可能開具二甲雙胍緩釋片、格列美脲片或阿卡波糖片等降糖藥物。部分患者需聯(lián)合使用基礎(chǔ)胰島素類似物如甘精胰島素注射液。血糖監(jiān)測可幫助評估控制效果,建議定期檢測糖化血紅蛋白水平。
少數(shù)情況下如胰島β細胞功能嚴(yán)重衰竭,可能需要胰島素泵治療。某些繼發(fā)性血糖升高需先治療原發(fā)病,如庫欣綜合征患者需控制皮質(zhì)醇水平。妊娠期血糖異常需嚴(yán)格監(jiān)測,部分產(chǎn)婦產(chǎn)后血糖可自行恢復(fù)。遺傳性糖尿病綜合征患者往往需要終身用藥控制。
血糖管理需長期堅持,建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師的健康管理團隊。每日記錄飲食和運動情況,避免空腹飲酒和熬夜。外出攜帶含糖食品預(yù)防低血糖,定期檢查眼底和尿微量白蛋白。注意足部護理防止糖尿病足,保持情緒穩(wěn)定有助于血糖平穩(wěn)。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或血糖持續(xù)超過13.9mmol/L時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。
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