手術(shù)治療甲亢的主要并發(fā)癥包括喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血、甲狀腺危象和術(shù)后感染。甲亢手術(shù)通常適用于藥物治療無(wú)效或甲狀腺顯著腫大的患者,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
喉返神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致聲音嘶啞或呼吸困難,術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。甲狀旁腺功能減退會(huì)引起低鈣血癥,表現(xiàn)為手足抽搐或麻木,需長(zhǎng)期補(bǔ)鈣治療。術(shù)后出血多發(fā)生在24小時(shí)內(nèi),頸部腫脹和壓迫癥狀需緊急處理。甲狀腺危象是危及生命的并發(fā)癥,與術(shù)前準(zhǔn)備不足有關(guān),表現(xiàn)為高熱和心率過(guò)快。術(shù)后感染可能引發(fā)切口紅腫或發(fā)熱,需規(guī)范使用抗生素預(yù)防。
術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和血鈣水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開(kāi)。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,限制海帶紫菜等高碘食物。保持頸部切口清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期間建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整藥物劑量。
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