扁桃體發(fā)炎化膿可通過抗生素治療、局部用藥、物理降溫、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。扁桃體發(fā)炎化膿通常由細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、環(huán)境刺激、反復(fù)感染等因素引起。
細(xì)菌感染引起的扁桃體化膿需遵醫(yī)囑使用抗生素。阿莫西林膠囊可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,適用于鏈球菌感染。頭孢克肟分散片對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性強(qiáng),能緩解化膿性炎癥。羅紅霉素膠囊適用于青霉素過敏患者,通過阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成起效。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)。
復(fù)方氯己定含漱液能減少口腔細(xì)菌數(shù)量,緩解咽部腫脹。西瓜霜噴劑含冰片和薄荷腦,可直接作用于化膿創(chuàng)面促進(jìn)愈合。西地碘含片通過釋放碘分子殺滅黏膜表面病原體,使用時應(yīng)避免與含汞藥物同用。局部用藥需在進(jìn)食后30分鐘進(jìn)行,使用后暫不飲水。
體溫超過38.5℃時可用溫水擦浴頸部及腋下,水溫控制在32-34℃。退熱貼敷貼于額頭或頸部大血管處,每4小時更換一次。冰袋外裹毛巾冷敷雙側(cè)頜下區(qū),每次不超過15分鐘。物理降溫期間需每小時監(jiān)測體溫,避免寒戰(zhàn)加重病情。
急性期選擇流質(zhì)食物如米湯、藕粉,溫度以40℃為宜?;謴?fù)期逐步過渡到軟食如蒸蛋羹、土豆泥,避免堅(jiān)硬食物劃傷黏膜。每日飲水1500-2000毫升,可少量多次飲用金銀花露或淡鹽水。禁止攝入辛辣、油炸及過酸食物,減少黏膜刺激。
對于每年發(fā)作超過5次或引發(fā)睡眠呼吸暫停的慢性扁桃體炎,可考慮扁桃體剝離術(shù)。低溫等離子消融術(shù)出血量少,適合凝血功能異?;颊?。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周,避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。手術(shù)禁忌證包括急性炎癥期、造血系統(tǒng)疾病及嚴(yán)重心血管疾病。
扁桃體發(fā)炎化膿期間應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次。保證每日7-8小時睡眠,避免過度用嗓。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,定時開窗通風(fēng)。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或頸部淋巴結(jié)顯著腫大,須立即就醫(yī)。
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