腳踝扭傷后老傷復(fù)發(fā)可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。老傷復(fù)發(fā)通常與韌帶松弛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、舊傷未徹底恢復(fù)、過度活動、受寒等因素有關(guān)。
急性期需立即停止行走或運動,使用彈性繃帶或護踝固定關(guān)節(jié),減少患肢負重。建議選擇硬底鞋或助行器輔助,避免二次損傷。持續(xù)制動時間一般為3-5天,嚴重者需延長至1-2周。
腫脹期傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,可配合云南白藥氣霧劑降溫鎮(zhèn)痛。72小時后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,每日3-4次促進血液循環(huán)。注意冷熱敷時需用布料隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、活血止痛膠囊等藥物。存在明顯腫脹者可聯(lián)合邁之靈片或地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雪山金羅漢止痛涂膜劑。
超聲治療通過高頻振動促進組織修復(fù),微波治療可加速炎癥吸收。沖擊波治療適用于慢性韌帶鈣化情況,一般需3-5次療程。治療期間需配合踝泵運動預(yù)防肌肉萎縮。
腫痛消退后開始踝關(guān)節(jié)背屈跖屈訓(xùn)練,用彈力帶進行抗阻練習(xí)。單腿站立訓(xùn)練從30秒逐步延長至2分鐘,后期可加入平衡墊訓(xùn)練。游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運動方式。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或軟底鞋,運動前充分熱身并佩戴護具。冬季注意踝部保暖,睡眠時可用枕頭墊高患肢。飲食多補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,適量食用蹄筋、魚膠等食物。若反復(fù)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需考慮韌帶重建手術(shù)評估。
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