手扭傷可通過(guò)制動(dòng)休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手扭傷通常由外力撞擊、姿勢(shì)不當(dāng)、關(guān)節(jié)退變、韌帶損傷、骨折脫位等原因引起。
手部扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。使用繃帶或護(hù)具固定受傷部位,減少關(guān)節(jié)移動(dòng)。急性期需保持患肢抬高,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。日常避免提重物或重復(fù)性手部動(dòng)作,建議靜養(yǎng)3-5天。
扭傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫痛。48小時(shí)后改用熱毛巾敷貼,每日3-4次,每次20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷敷時(shí)用毛巾包裹冰袋,避免凍傷皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、云南白藥氣霧劑等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于中度疼痛,洛索洛芬鈉貼劑可直接作用于患處,云南白藥氣霧劑具有活血化瘀功效。使用前需排除藥物過(guò)敏史。
腫脹消退后可采用超聲波治療或低頻脈沖電刺激,每周2-3次,促進(jìn)組織修復(fù)。康復(fù)期進(jìn)行握力球訓(xùn)練或手指屈伸練習(xí),每日3組,每組10-15次,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。嚴(yán)重者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練。
若伴隨韌帶斷裂或關(guān)節(jié)不穩(wěn),可能需關(guān)節(jié)鏡韌帶修復(fù)術(shù)。開(kāi)放性骨折需進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。術(shù)后康復(fù)需結(jié)合被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,防止粘連。
手扭傷后應(yīng)避免過(guò)早活動(dòng)患肢,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行溫水浴促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)皮膚青紫、關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查骨折風(fēng)險(xiǎn)。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)具進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
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