肺癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期可能與早期癥狀隱匿、篩查意識(shí)不足、腫瘤生長(zhǎng)特性等因素有關(guān)。肺癌早期通常無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血等表現(xiàn)，晚期可能伴隨骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、癥狀隱匿
肺癌早期病灶較小，多數(shù)患者無(wú)明顯不適。部分患者可能出現(xiàn)輕微干咳或疲勞感，易被誤認(rèn)為普通感冒或勞累。當(dāng)腫瘤侵犯支氣管或血管時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)典型癥狀如痰中帶血、持續(xù)性胸痛。建議40歲以上長(zhǎng)期吸煙者每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
2、篩查不足
我國(guó)肺癌篩查普及率較低，許多患者出現(xiàn)明顯癥狀才就診。高危人群包括吸煙超過(guò)20包年、有職業(yè)暴露史或家族遺傳史者。早期篩查可發(fā)現(xiàn)直徑小于1厘米的微小結(jié)節(jié)，此時(shí)手術(shù)治愈率超過(guò)80%。
3、生長(zhǎng)特性
部分肺癌類型如小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)迅速，倍增時(shí)間僅30-60天。腫瘤可能在短期內(nèi)從局部病灶發(fā)展為廣泛轉(zhuǎn)移。腺癌等類型雖生長(zhǎng)較慢，但常發(fā)生于肺外周部位，更不易早期發(fā)現(xiàn)。
4、誤診漏診
早期肺部陰影易被誤診為肺炎或結(jié)核，使用抗生素后癥狀暫時(shí)緩解可能延誤診治。不典型表現(xiàn)如肩背痛、聲音嘶啞等常被歸因于頸椎病或咽喉炎。建議持續(xù)2周以上的呼吸道癥狀需完善胸部影像學(xué)檢查。
5、轉(zhuǎn)移迅速
肺癌易通過(guò)血液和淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括腦、骨、腎上腺等。約25%患者確診時(shí)已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，此時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。PET-CT檢查可幫助評(píng)估全身轉(zhuǎn)移情況。
預(yù)防肺癌需戒煙并避免二手煙暴露，減少?gòu)N房油煙吸入，職業(yè)接觸石棉等致癌物者應(yīng)做好防護(hù)。出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，高危人群應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT篩查。確診后需根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)、放療、靶向治療或免疫治療等綜合方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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