EBV病毒是愛(ài)潑斯坦-巴爾病毒的簡(jiǎn)稱,屬于皰疹病毒科,主要通過(guò)唾液傳播,可引發(fā)傳染性單核細(xì)胞增多癥等多種疾病。
EBV病毒具有潛伏感染特性,初次感染后可在人體B淋巴細(xì)胞中終身潛伏。病毒基因組為雙鏈DNA,外層包裹二十面體衣殼和脂質(zhì)包膜,對(duì)干燥環(huán)境敏感但能在唾液中長(zhǎng)期存活。
主要通過(guò)密切接觸傳播,尤其是唾液交換行為如共用餐具、親吻等。少數(shù)情況下可通過(guò)輸血或器官移植傳播。兒童時(shí)期感染概率較高,發(fā)展中國(guó)家90%以上人群在10歲前已感染。
最常引起傳染性單核細(xì)胞增多癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)腫大。與伯基特淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤等惡性腫瘤相關(guān),在免疫抑制患者中可能誘發(fā)淋巴增殖性疾病。
臨床常用嗜異性抗體檢測(cè)作為篩查手段,特異性診斷需進(jìn)行EBV抗體譜檢測(cè)。核酸檢測(cè)能直接檢測(cè)病毒DNA,適用于免疫缺陷患者的活動(dòng)性感染判斷。外周血涂片可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞增多。
目前無(wú)特效抗病毒藥物,更昔洛韋等藥物對(duì)部分病例有效。預(yù)防重點(diǎn)在于避免唾液接觸,不共用餐具和水杯。疫苗尚在研發(fā)階段,對(duì)高危人群可考慮定期監(jiān)測(cè)EBV抗體水平。
日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免與急性期患者密切接觸。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咽痛癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,免疫功能低下者需特別注意防護(hù)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持正常免疫功能,降低病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)。確診患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具并做好消毒,癥狀消失后仍可能具有傳染性,需持續(xù)防護(hù)1-2個(gè)月。
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