EB病毒是一種人類皰疹病毒4型,主要通過(guò)唾液傳播,可引發(fā)傳染性單核細(xì)胞增多癥等多種疾病。
EB病毒屬于γ皰疹病毒亞科,具有雙鏈DNA結(jié)構(gòu),可長(zhǎng)期潛伏在人體B淋巴細(xì)胞中。病毒外層包膜蛋白能與宿主細(xì)胞CD21受體結(jié)合,這種特異性結(jié)合是其感染的關(guān)鍵機(jī)制。病毒在口咽部上皮細(xì)胞復(fù)制后,會(huì)進(jìn)入潛伏期并周期性激活。
主要經(jīng)唾液傳播,接吻、共用餐具等密切接觸是常見(jiàn)傳播方式。偶見(jiàn)通過(guò)輸血、器官移植傳播。病毒在體外存活時(shí)間較短,對(duì)紫外線敏感,常規(guī)消毒劑可滅活。兒童期感染多無(wú)癥狀,青少年和成人感染后更易出現(xiàn)臨床癥狀。
病毒侵入B細(xì)胞后可引起細(xì)胞增殖,刺激機(jī)體產(chǎn)生異型淋巴細(xì)胞。病毒潛伏感染可能導(dǎo)致免疫監(jiān)視逃逸,與多種淋巴增殖性疾病相關(guān)。病毒編碼的潛伏膜蛋白能激活多種信號(hào)通路,影響細(xì)胞周期調(diào)控。
急性感染可致傳染性單核細(xì)胞增多癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大。慢性活動(dòng)性EB病毒感染可引起持續(xù)癥狀。該病毒與伯基特淋巴瘤、鼻咽癌等惡性腫瘤相關(guān),在免疫抑制患者中可能引發(fā)淋巴組織增殖性疾病。
血清學(xué)檢測(cè)異嗜性抗體和EB病毒特異性抗體是主要診斷方法。急性期以對(duì)癥治療為主,嚴(yán)重病例可使用抗病毒藥物。目前尚無(wú)特效疫苗,預(yù)防重點(diǎn)在于避免密切接觸和加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。
日常應(yīng)注意避免與感染者共用餐具、水杯等個(gè)人物品,保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咽痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,免疫功能低下者需特別注意防護(hù)。均衡飲食、規(guī)律作息有助于維持正常免疫功能,降低病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。確診患者應(yīng)充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂等并發(fā)癥。
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