左手腕疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等疾病引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,常見于長期重復(fù)手腕動作者。表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木疼痛,夜間癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。
腱鞘炎多因手腕過度勞損導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,常見橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。表現(xiàn)為手腕局部壓痛、活動時(shí)彈響。可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合腕部制動休息。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,常對稱性累及手腕小關(guān)節(jié)。晨僵超過1小時(shí),伴有腫脹畸形。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可突發(fā)腕關(guān)節(jié)紅腫熱痛,血尿酸水平升高。急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀,慢性期需長期服用非布司他片降尿酸。
中老年人多見,與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。表現(xiàn)為活動后疼痛加重,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??煽诜蛩岚被咸烟悄z囊保護(hù)軟骨,配合熱敷理療。
日常應(yīng)注意避免手腕過度負(fù)重或重復(fù)性動作,工作時(shí)保持正確姿勢,適當(dāng)進(jìn)行手腕伸展鍛煉。急性期可冷敷緩解疼痛,慢性期建議溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨腫脹、活動受限等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過體格檢查、影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因后規(guī)范治療。
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