下巴脫臼可嘗試自行復位,但需謹慎操作。復位方法主要有手法復位、熱敷輔助、肌肉放松、體位調(diào)整、外力協(xié)助等。若反復脫臼或復位失敗,建議立即就醫(yī)。
患者坐直,頭部固定,雙手拇指包裹紗布后置于下頜磨牙咬合面,其余四指握住下頜體。拇指緩慢向下按壓,同時其余手指向上托起下頜,聽到彈響即復位成功。操作時避免用力過猛,防止二次損傷。
復位前用40℃左右熱毛巾敷于顳下頜關(guān)節(jié)處15分鐘,促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。熱敷可降低復位阻力,但皮膚敏感者需控制溫度避免燙傷。
復位前做張口閉口訓練5次,幅度由小到大。配合深呼吸放松頸部肌肉,手指輕揉咬肌部位。肌肉松弛后更易完成復位,尤其適合緊張性脫臼者。
靠墻站立使后腦貼緊墻面,保持頭部中立位。復位時利用墻面反作用力穩(wěn)定頭部,防止因頭部晃動導致復位困難。此體位適合首次自行復位者。
讓他人雙手固定患者頭部,用纏布的木勺柄抵住脫臼側(cè)臼齒向下施壓,同時輔助者向上托下巴。外力需與患者動作同步,避免關(guān)節(jié)錯位加重。
復位成功后24小時內(nèi)進食流質(zhì)食物,避免大笑、打哈欠等大張口動作。睡眠時取半臥位減輕關(guān)節(jié)壓力,可戴彈性頜托保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。日常加強咀嚼肌鍛煉,如緩慢咀嚼口香糖每日10分鐘。若一年內(nèi)脫臼超過3次,需考慮關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)等治療。寒冷季節(jié)注意面部保暖,預防肌肉痙攣誘發(fā)脫臼。
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