小孩頭上摔了個(gè)包可通過冷敷、熱敷、遵醫(yī)囑按摩、使用藥物、觀察癥狀等方式消腫。頭部包塊通常由外傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起,可能伴隨疼痛、局部發(fā)熱等癥狀。
受傷后24小時(shí)內(nèi)可用毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少滲血,緩解腫脹和疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若幼兒抗拒冷敷,可將冷藏后的退熱貼剪成小塊局部貼敷。
受傷24小時(shí)后可改用40℃左右溫?zé)崦硗夥螅咳?-4次,促進(jìn)局部血液循環(huán)加速淤血吸收。熱敷前需確認(rèn)皮膚無破損,溫度以手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試不燙為宜。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但需避開包塊中心最腫脹處。
傷后48小時(shí)若腫脹未加重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下用指腹輕柔打圈按摩包塊周圍。從腫脹邊緣向心方向按壓,力度以不引起疼痛為準(zhǔn),每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩能促進(jìn)淋巴回流,但切忌擠壓包塊或揉搓剛形成的血腫。
若腫脹明顯可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),或外敷多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)血腫吸收。疼痛劇烈時(shí)醫(yī)生可能開具布洛芬混懸滴劑,但須嚴(yán)格按年齡體重調(diào)整劑量。禁止自行涂抹活血化瘀類藥膏,尤其避免含麝香、紅花等成分的外用藥。
家長需持續(xù)觀察72小時(shí),若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、哭鬧不止、包塊持續(xù)增大等情況應(yīng)立即就醫(yī)。夜間應(yīng)每2-3小時(shí)檢查意識(shí)狀態(tài),正常頭部血腫通常2-3周逐漸消退。記錄包塊大小變化可用手機(jī)拍照留存對(duì)比,測(cè)量時(shí)注意保持相同角度和距離。
護(hù)理期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持頭部高于心臟位置睡眠。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素K含量高的食物如菠菜、西蘭花,有助于凝血功能恢復(fù)。若包塊表皮有擦傷,需每日用生理鹽水清潔后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染?;謴?fù)期出現(xiàn)頭皮瘙癢屬正?,F(xiàn)象,可輕拍緩解但勿抓撓。
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