小孩頭上摔了個(gè)包可通過(guò)冷敷、熱敷、藥物消腫、觀(guān)察癥狀、調(diào)整飲食等方式緩解。頭部外傷形成的包塊通常是皮下血腫或組織水腫,多數(shù)由磕碰、跌倒等外力作用引起。
受傷后24小時(shí)內(nèi)用毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。家長(zhǎng)需觀(guān)察孩子是否配合,嬰幼兒可用冷藏后的退熱貼代替。
受傷24小時(shí)后改用溫?zé)崦矸笥诎鼔K處,溫度控制在40℃左右,每日3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速淤血吸收。熱敷時(shí)家長(zhǎng)需測(cè)試溫度,避免燙傷。若包塊伴有皮膚破損則不宜熱敷。
遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部微循環(huán),或外用肝素鈉乳膏促進(jìn)血腫吸收。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬混懸滴劑。禁止自行揉搓或穿刺放血,嬰幼兒用藥前需咨詢(xún)兒科醫(yī)生。
家長(zhǎng)需持續(xù)觀(guān)察72小時(shí),若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、哭鬧不止、瞳孔不等大等情況,應(yīng)立即就醫(yī)排除顱內(nèi)損傷。記錄包塊大小變化,正常血腫會(huì)在1-2周逐漸消退。避免讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng)或二次碰撞傷處。
恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜,有助于凝血功能恢復(fù)。限制高鹽食物攝入,減少組織水腫。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,促進(jìn)組織修復(fù)。嬰幼兒應(yīng)維持正常喂養(yǎng)量。
日常需保持傷處清潔干燥,避免按壓揉搓。選擇柔軟枕頭減少睡眠時(shí)壓迫。2周內(nèi)避免參加足球、滑板等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。若包塊持續(xù)增大、變硬或伴隨發(fā)熱,須及時(shí)復(fù)查頭顱CT。家長(zhǎng)應(yīng)妥善收納家中銳器,在樓梯、床邊加裝防護(hù)欄,預(yù)防兒童墜落傷害。
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