預產(chǎn)期胎停需立即就醫(yī)處理,可通過引產(chǎn)手術(shù)、藥物輔助清宮、心理干預、感染預防及后續(xù)生育評估等方式應(yīng)對。胎停可能由染色體異常、母體疾病、感染、胎盤功能不足或環(huán)境因素引起。
妊娠28周后胎停需通過引產(chǎn)終止妊娠,常用方法包括米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物引產(chǎn)或水囊引產(chǎn)。手術(shù)需在正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生操作,避免子宮破裂或大出血風險。術(shù)后需監(jiān)測體溫、陰道出血及宮縮情況。
胎停后殘留組織可能引發(fā)感染,需使用縮宮素注射液促進子宮收縮,或配合益母草顆粒幫助排出殘留物。必要時行超聲引導下清宮術(shù),術(shù)后可服用頭孢克洛分散片預防感染。
胎??赡軐е乱钟艋騽?chuàng)傷后應(yīng)激障礙,建議接受專業(yè)心理咨詢。認知行為療法可緩解自責情緒,必要時短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)避免施加生育壓力。
胎停后免疫力下降易發(fā)盆腔炎,需保持會陰清潔,禁止盆浴1個月。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需及時檢查C反應(yīng)蛋白,確診感染后可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。
建議胎停3個月后檢查雙方染色體、甲狀腺功能及抗磷脂抗體。超聲評估子宮形態(tài),必要時行宮腔鏡檢查。再次妊娠前需控制母體基礎(chǔ)疾病,補充葉酸片至孕12周。
胎停后6個月內(nèi)應(yīng)避孕使子宮內(nèi)膜修復,日常增加富含維生素E的堅果攝入,適度進行瑜伽等低強度運動調(diào)節(jié)身心。再次妊娠后需提前監(jiān)測孕酮水平,孕早期每周復查HCG翻倍情況,避免搬運重物或長時間站立。發(fā)現(xiàn)陰道流血或腹痛加劇應(yīng)立即就診。
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