判斷是否為甲流需結(jié)合臨床癥狀、流行病學(xué)史及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合評(píng)估。甲型H1N1流感的主要識(shí)別依據(jù)有發(fā)熱伴咳嗽咽痛、近期接觸史、抗原檢測(cè)陽(yáng)性、核酸檢測(cè)陽(yáng)性、病毒分離培養(yǎng)陽(yáng)性等。
1、臨床癥狀
甲流典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，伴隨頭痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身癥狀。呼吸道癥狀包括干咳、咽痛、鼻塞流涕，部分患者可能出現(xiàn)腹瀉嘔吐等消化道癥狀。癥狀持續(xù)3-5天后逐漸緩解，但咳嗽和乏力可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
2、流行病學(xué)史
發(fā)病前7天內(nèi)接觸過(guò)確診或疑似甲流患者，或處于流感流行季節(jié)，或近期有疫區(qū)旅居史者需高度警惕。學(xué)校、養(yǎng)老院等集體單位出現(xiàn)聚集性發(fā)熱病例時(shí)，甲流概率顯著增高。
3、抗原檢測(cè)
通過(guò)鼻咽拭子進(jìn)行甲型流感病毒抗原快速檢測(cè)，15-30分鐘可出結(jié)果。該方法操作簡(jiǎn)便但敏感性較低，陰性結(jié)果不能完全排除感染，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、核酸檢測(cè)
采用RT-PCR技術(shù)檢測(cè)呼吸道標(biāo)本中的甲流病毒核酸，具有高度敏感性和特異性，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性可明確診斷，但需要專業(yè)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，出報(bào)告時(shí)間較長(zhǎng)。
5、病毒培養(yǎng)
將患者呼吸道分泌物接種于MDCK細(xì)胞或雞胚進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)，陽(yáng)性結(jié)果可確診。該方法耗時(shí)長(zhǎng)且需要生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室，通常僅用于流行病學(xué)監(jiān)測(cè)和科研。
出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)佩戴口罩避免交叉感染，保持室內(nèi)通風(fēng)，多飲水并保證充足休息。飲食宜清淡易消化，可適量補(bǔ)充維生素C。密切觀察病情變化，若持續(xù)高熱不退、呼吸困難或意識(shí)改變，需立即就醫(yī)。未確診前避免擅自服用奧司他韋等抗病毒藥物，兒童、孕婦、慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議盡早就診排查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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